Критерии определения страхового случая

Критерии признания страхового случая страхования автогражданской ответственности


Источниками, использованными в работе, являются акты, регулирующие обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств, аналитические и статистические материалы, материалы, размещенные на официальном сайте Федеральной службы страхового надзора, Росгосстраха и другие сайты, касающиеся страховой деятельности. 1. Теоретические аспекты обязательного страхования автогражданской ответственности .1 Роль страховой деятельности в реализации экономических и социальных общественных интересов Экономика всегда в значительной мере подвержена рискам, наступление которых неизбежно влечет значительные экономические потери. Сегодня, также, как и многие десятки и сотни лет тому назад, общество вынуждено решать проблему защиты от экономических последствий стихийных бедствий, промышленных аварий и катастроф, обеспечения интересов семей и отдельных граждан при наступлении непредвиденных неблагоприятных последствий.

Критерии определения страхового случая

Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам (ст.

9 Закон РФ «Об организации страхового дела в РФ»). Например, наступление смерти – событие, на случай наступления которого проводится страхование лица (в договоре страхования это лицо именуется застрахованным лицом), – рассматривается как страховой риск, так как обладает признаками вероятности и случайности его наступления. Но если данное событие, оговоренное в договоре страхования, все-таки наступило, оно считается страховым случаем, и страховщик обязан произвести страховую выплату тому лицу, в пользу которого заключен договор страхования.

Организация документального обеспечения страховых выплат

2 2.2. Методика работы эксперта при экспертизе пострадавшего объекта в страховании. 2 2.3. Содержание отчета о проведенной экспертизе и требования, предъявляемые к нему.

2 2.4. Законодательная база, регулирующая вопросы экспертизы при расследовании страховых случаев. 2 2.6. Особенности организации независимой технической экспертизы. 2 3. КРИТЕРИИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ.

2 3.1. Разность в определении страхового случая и страхового события.

2 3.2. Действия страховщика при наступлении страхового случая.

2 3.3. Действия страхователя при наступлении страхового случая.

2 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МАТЕРИАЛОВ. Ошибка! Закладка не определена. 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ДОКУМЕНТАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ 1.1. Значимость документационного оформления страховых выплат Документационное обеспечение – это важнейшая сторона деятельности любого учреждения, организации, предприятия.

Законодательство РФ регламентирует общие принципы организации документационного обеспечения деятельности физ.

7 критерии определения страхового случая признаки страхового случая

к содержанию ↑ Страховая премия Страховая премия – компенсация, которую перечисляет страхователь в пользу страховщика (т.е.

плата за страхование). Размер премии зависит не только от страховой суммы, но также и от страхового тарифа.

По общим правилам, оплата страхователем должна быть произведена в срок до 5 дней с момента подписания страхового соглашения.

Но между сторонами может быть достигнута договоренность о рассрочке. В таком случае, клиент изначально оплачивает первоначальный взнос, а потом в течение нескольких месяцев выплачивает всю оставшуюся сумму. к содержанию ↑ Страховая выплата Под страховой выплатой понимается денежная компенсация, которую обязуется выплатить страховщик при наступлении ситуации, которая была застрахована.

Страховщиком документы, подтверждающие факт наступления события, имеющего признаки страхового случая, характер, обстоятельства и причину ущерба, размер

Наступление страхового случая

Таким образом, определение момента наступления страхового случая – это ключевой критерий для дальнейших действий со стороны страховщика по отношению к клиенту. Застраховать можно следующие виды рисков:

  1. Установление любой группы инвалидности в результате несчастного случая;
  2. Получение различных травматических повреждений;
  3. Гибель от несчастного случая или внезапной болезни.

Обладателями страховых полисов могут стать не только взрослые, но и дети.

Предоставление правильным образом заполненных подтверждающих документов является обязательным.

В некоторых страховых организациях можно оформить так называемый семейный полис в рамках одного договора. Чаще других, выбирают страховку, которая действительна 24 часа в сутки и с большим спектром действия, т.е. когда с клиентом несчастный случай может произойти где угодно (дома, на улице, на работе, во время занятий физической активностью, во время отдыха и др.).

Определение страхового случая и порядок расчетов страхового возмещения

Урегулирование убытков осуществляется страховщиком после его уведомления страхователем о наступлении ущерба.

При осуществлении мероприятий, связанных с урегулированием убытков, законодательством Российской Федерации, правилами и договором страхования значительная роль отводится также страхователю (выгодоприобретателю), который обязан представлять страховщику документы, необходимые для урегулирования убытков, и нести бремя доказывания факта наступления страхового случая и, как правило, величины понесённого ущерба. При урегулировании убытков в страховании необходимо осуществление многоэтапной схемы организации работы страховщика по урегулированию убытков, состоящей из следующих стадий: 1. предварительный анализ; 2. сбор информации; 3.

проведение расследования; 4. определение величины и выплата страхового возмещения; 5. рассмотрение претензий и осуществление права суброгации.

В основу работы страховщика по урегулированию убытков при страховании могут быть положены следующие принципы: лояльности по отношению к страхователям (выгодоприобретателям); взаимного согласования законных интересов сторон договора страхования; недопущения мошенничества и легализации доходов, полученных преступным путем; ответственности, честности, добросовестности, соблюдения правил деловой этики, моральных норм и правил.

Критерии определения страхового случая

При таком риске страхователь и пострадавший – разные лица, потому как страхователем является владелец «опасного» предприятия, а пострадавшим – постороннее лицо.

Не все из перечисленных видов рисков входят в объем ответственности страховщиков – некоторые просто не соответствуют одному или нескольким критериям страховых рисков.

Скажем, в случае с политическими рисками крайне сложно оценить возможный ущерб. Инфо Страхование является особым видом экономических отношений.

Обеспечивает защиту граждан от различных опасностей. Понятие «риск» включает несколько аспектов. Вероятное событие, при наступлении которого, страхователь намеревается обезопасить себя или свое имущество.

Какой риск называется страховым: основные критерии

Преднамеренные, неслучайные события никогда не страхуются.

Объект процедуры (автомобиль, судно) и последующая оценка их стоимости. Вероятность наступления неприятного случая. Часто последнее явление пытаются просчитать при помощи математических законов. Но авария, возгорание, или возникновение непредвиденного заболевания происходят неожиданно.
Ни страхователь, ни страховщик не могут знать, когда наступит страховой случай, каким будет ущерб.

Важна полная независимость величины ущерба от поведения и воли страхователя. Если страхователь знает о сумме ущерба, значит, страховой случай подстроен намеренно, а такие действия определяются как мошенничество.

Также не подлежат страхованию риски, исходом которых является выигрыш страхователя – такие риски (игра в казино или на бирже) называются спекулятивными.

Возможность оценки ущерба. Вероятный ущерб, а также степень вероятности наступления события можно спрогнозировать каким-либо образом (например, путем применения математических моделей). Если оценить ущерб предварительно невозможно, значит, и определить сумму страховой премии – стоимость услуг страхования – не удастся.

Вместе с тем масштаб вредоносных последствий после наступления страхового случая должен быть достаточно велик – никто не будет страховать людей от мелких бытовых неурядиц.

Однозначность.

Признаки события признаваемого страховым случаем

Страховые случаи прописываются в договоре, который в большинстве случаев является закрытым. Употребляемый в юриспруденции термин «страховой случай» имеет латинское происхождение и может быть интерпретирован как «обстоятельство, повод, событие, а также как гибель или падение». ДТП как страховой случай Согласно законодательству РФ страховым случаем считается уже свершившееся событие, предусмотренное договором либо законом, и в случае наступления которого страховщик обязан осуществить стразовую выплату либо страхователю, либо застрахованному, либо определенному в соответствии с условиями договора третьему лицу.

Понятие страхового риска закреплено пунктом 6 законодательного акта об ОСАГО от 25.04.2002 № 40-ФЗ.